一、宁国老龄化人口和占比不断加大
2008-2017年,宁国市60 岁以上人口逐年增加,老年人口占比呈逐年上升趋势。预计未来老龄化人口及占比将继续增加。2017年,宁国市60岁以上老年人84874人,占总人口比例达到22.09%,已经远超过联合国的定义值(联合国对老龄化社会的定义:60 岁以上人口占比超过 10%或65 岁 以上人口占比超过 7%)。
二、宁国未来养老主力数量急剧下降,家庭养老负担加重
国家从上世纪 80 年代起大力推 行计划生育政策,421 的家庭结构逐渐形成。18-34岁人群是接下来承担家庭养老责任的主力人群。2008-2017年,宁国养老主力人群数量急剧下降,子女养老负担不断增长。
宁国医疗和养老发展现状
一、宁国医疗机构及床位数发展现状
1. 公立医院基本情况:全市目前有1家二级甲等综合医院(宁国市人民医院),1家二级甲等中医医院(宁国市中医院)。宁国市人民医院床位数为930张,宁国市中医院床位数为248张。
2. 特色医院情况:全市拥有1家康复医院(家怡康复医院),3家一级中医类别医院(宁国安宁中医医院、宁国中医肿瘤医院、宁国仁爱中西医结合医院)。家怡康复医院床位数为50张,宁国安宁中医医院床位数为20张,宁国中医肿瘤医院床位数为15张,宁国仁爱中西医结合医院床位数为20张。
3.其他医疗服务机构:公共卫生服务机构2家,乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心19家,诊所43家,门诊部7家,社区卫生服务站11家),村卫生室150家。
二、宁国养老机构及床位数发展现状
2012-2017年,随着宁国市人口老龄化的加剧,养老机构数和养老床位数逐年增加。2017年,宁国市养老机构数量增至31个,养老床位数增至3352张,每千名老年人拥有养老床位39张。31家养老机构包括:18家敬老院、1家社会福利院,12家社会办养老机构。
医养结合相关政策
一、国家层面
2013年9月,国务院印发《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》。
2014年9月,国家发展改革委、民政部等9个部委联合印发《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》。
2015年2月,民政部等10个部门联合印发《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》。
2015年3月,国务院办公厅印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》。
2015年4月,国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》。
2015年11月,国家卫生计生委等8个部门联合印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》。
2016年4月,民政部和国家卫生计生委联合印发《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》,对于拟申办医养结合服务机构的简化申办流程等方面提出要求,明确首接责任制,并提出政策支持的要求。
2016年5月,国家卫生计生委办公厅和民政部办公厅联合印发《关于遴选国家级医养结合试点单位的通知》,启动国家级医养结合试点工作,通过遴选试点城市(区),探索建立符合国情的医养结合服务模式。
2016年7月,民政部、国家发展改革委联合印发《民政事业发展第十三个五年规划》。
2016年10月,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。
2016年12月,国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》。
2017年3月,国家卫生计生委等13个部门联合印发了《“十三五”健康老龄化规划》。
2017年5月,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》,继续推动国家级医养结合试点工作。
2017年5月,国务院办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》。
2017年6月,国务院印发《国民营养计划(2017-2030年)》。
2017年11月,国家卫生计生委办公厅印发《“十三五”健康老龄化规划重点任务分工的通知》。
2018年9月,中共中央、 国务院印发《关于完善促进消费体制机制进一步激发居民消费潜力的若干意见》,健全以居家为基础、以社区为依托、机构充分发展、医养相结合的多层次养老服务体系,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。
二、安徽省层面
2014年,安徽省人民政府《关于加快发展养老服务业的实施意见》。
2016年,安徽省卫计委等10部门联合印发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》。
2017年,安徽省卫生计生委和安徽省民政厅印发《关于遴选一批省级医养结合综合示范区、示范基地、示范项目、社区示范中心的通知》, 到2020年全省建立6个省级医养结合综合示范区、20个医养结合示范基地(园区)、100个医养结合示范项目、300个社区医养结合示范中心,全面推动医疗卫生与养老服务深度融合发展。
2017年,安徽省人民政府办公厅印发《“十三五”安徽省老龄事业发展和养老体系建设规划》。
2018年,安徽省人民政府办公厅印发《安徽省构建多层次养老服务体系(2018—2020年)行动计划》,支持医疗机构举办养老机构,享受与民办养老机构同等扶持政策。加强医养结合试点示范,适时启动安宁疗护试点。结合皖南国际文化旅游示范区、环巢湖国家旅游休闲区、大别山红色旅游胜地建设,兴建一批集生活居住、文化娱乐、医疗保健等为一体的养老综合体。
三、宁国市层面
2016年,宁国市人民政府办公室印发《宁国市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案》,十三五期间,全市建立1个以上省级示范项目和4个以上市级示范项目。
2017年,宁国市人民政府办公室印发《宁国市“十三五” 卫生和计划生育事业发展规划的通知》。
2017年,宁国市人民政府办公室印发《宁国市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》。
2017年,宁国市卫计委印发《宁国市进一步健全医疗机构与养老机构合作机制工作方案》。
2018年,宁国市人民政府印发《宁国市社会办养老机构一次性建设补贴实施细则(暂行)》。补贴范围:企业单位、社会组织以及个人等社会力量举办运营的养老机构(不包括公办养老机构、公建民营养老机构、公办养老机构改革改制后成立的法人机构、老年医疗机构、老年住宅、老年社区等),补贴标准:(一)对自建养老机构床位数在50张以下、手续齐全并已投入运营的,按照核定的床位数,给予每张床位4000元的一次性建设补助;(二)对自建养老机构床位数在 50 张以上(含50张)、手续齐全并已投入运营的,按照核定的床位数,给予每张床位5000元的一次性建设补助;(三)对租赁经营合同期在5年以上,手续齐全并已投入运营的养老机构,给予每张床位1000元一次性建设补助;(四)对自建、手续齐全并已投入运营的养老机构,政府一次性补助的,按自建补助标准给予补助;己享受过政府补助,未达到补助标准的给予补齐。同一地址同类型建设补贴只发放一次。
2018年,宁国市人民政府印发《宁国市社会办养老机构床位运营补贴实施细则(暂行)》,由社会力量投资建设的养老机构、公建民营养老机构收住的社会代养老人,按照实际入住的老年人数量,平均每人每月给予运营补贴 400 元。市民政局社会福利科和受委托的第三方机构每月下旬对社会养老机构(含公建民营)实际入住老人进行检查。并从安全管理、内务管理、服务人员、监督管理四个方面提出运营管理要求。
2018年,宁国市人民政府办公室印发《宁国市全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《宁国市构建多层次养老服务体系三年(2018—2020年)行动计划》《宁国市加快推进居家和社区养老服务的实施意见》,简化医养结合服务机构许可程序,民政部门按照首接负责制的原则办理审批;加强医养结合试点示范,2020年底前全市建立2个医养结合示范项目、1个社区医养结合示范中心,医养签约率达到100%。
医养结合项目规划方案策划
方案一、安材党校周边地块
项目模式:老年居住+商业+医疗康复
建设地点:宁国市汪溪街道。位于宁国市北部,距宁国市人民政府约 8 公里,距离宣桐高速口约3.5公里。
建设规模:规划总用地面积约322亩。
建设内容:总建筑面积276400 ㎡,其中医疗卫生区建筑面积50000 ㎡,老年住宅区建筑面积154400 ㎡,商业区建筑面积72000 ㎡。
估算投资:167439万元。
医疗卫生区
老年护理中心主要为不能自理及半自理老人提供健护训练和为失能老人提供特护照料。专科医疗门诊主要包括中医门诊、牙医门诊、儿科门诊、心血管门诊、急诊等。养生健身中心主要为中老年群体、术后康复群体、亚健康群体提供中医理疗保健服务。药品超市为居民提供种类齐全、正规的药品。健康体检中心主要提供健康体检、健康知识传播、体检结果分析统计、危险因素发现评价、健康评估干预以及完善的健康服务。
老年住宅区
主要由独栋别墅、联排公寓和多层公寓组成。
商业区
养老产品展销区主要销售智能养老产品、医疗保健养老产品、老年日常用品等。生活配套服务区主要包括购物、餐饮、银行、邮政、干洗、美容美发等日常生活服务。娱乐休闲区主要包括儿童娱乐场所、中老年会所、网吧、休闲书吧、棋牌室、小型电影院等。商务办公区为周边企业及项目区域内员工提供办公场所、日常会议场所。
方案二、中德智造小镇地块
项目模式:养老住宅+康复中心+度假养生休闲
建设地点:宁国市梅林镇。位于宁国市东南部,距宁国市人民政府约12公里,距离宣桐高速、溧黄高速口约3.5公里。
建设规模:用地面积约86亩。
建设内容:建设康复医疗中心20640㎡、养老住宅10320㎡、商业及活动中心6192㎡、温泉度假养生14448㎡。
估算投资:31819万元。
养老住宅
针对高端客户,活跃完全自理的老人群体,养老住宅分为稀缺联体排屋及多层住宅。全部精装修。商业及活动中心包括景观餐厅、阳光阅览室、多功能厅、健身房、洗护中心、棋牌室、咖啡吧、中医按摩、以及老年书院,是一个专为长者营造的养老配套集群。商业中心包括社区超市、药房、精品店、宴会厅等。
康复医疗
分为康复中心楼、高端体检中心、医疗门诊部。康复中心主要为部分能自理的老人提供健护训练、身体康复、术后康复、特护照料的场所。服务内容包括日常护理、特别护理等。高端体检中心主要为所住老人及外来客户提供健康体检(男体检/女性体检)、健康检查、外来客户及企业员工体检、疾病检测、齿科服务、职场医疗、疫苗接种、抗衰老等全方位健康管理服务。医疗门诊部主要对本社区的人群服务,包括急诊及一般门诊。
温泉度假养生
分为度假酒店和温泉疗养养身中心。集休闲、度假、娱乐、美食、养生、温泉为一体的综合性酒店和温泉疗养养生中心,为中老年人提供医养融合、康复疗养、休闲度假一体化的健康疗养度假服务。
方案三、宁国中医院地块
项目模式:康复中心+养老公寓(依托正在建设的市中医院)
建设地点:宁国市南山街道。位于宁国市东南方向,距宁国市人民政府约3.3公里,距离溧黄高速口约5公里。
建设规模:地块规划总用地面积约74亩,其中医疗卫生用地约41.6亩,居住用地约32.4亩。
建设内容:总建筑面积44107 ㎡,包括:医疗卫生地块总建筑面积13867㎡(建设一幢康复中心楼)、居住地块总建筑面积30240 ㎡。
估算投资:27449万元。
医疗卫生区
康复中心楼:为不能自理日常生活活动老人或者部分能自理的老人提供健护训练、身体康复、术后康复、日常护理、特护照料的场所。服务内容包括日常护理、特别护理、精神抚慰、临终关怀等。
居住区
高层颐养酒店公寓、小高层(8-12层)养老酒店公寓家电家具、床上用品等配备齐全,实现拎包入住。文体休闲活动中心楼包括景观餐厅、阳光阅览室、多功能厅、健身房、洗护中心、棋牌室、咖啡吧、中医按摩、以及老年书院,是一个专为长者营造的养老配套集群。社区商业中心楼包括社区超市、药房、精品店、多功能厅等。
方案四、市医院西区地块
项目模式:康复中心保障型养老公寓(依托现有的市人民医院)
建设地点:宁国市西津街道。位于宁国市西南方向,距宁国市人民政府约3公里,距离宣桐高速、溧黄高速口约9公里。
建设规模:宁国市人民医院西区地块总用地面积约92.4亩,其中可利用土地约14亩。
建设内容:建设一幢康复中心楼,总建筑面积9333㎡。
估算投资:5890万元。
一层:食堂、洗护中心1167㎡
二层:文体活动、健身中心、棋牌室、图书阅览室等1167㎡
三至九层:康复护理型颐养保障公寓7000㎡
方案五、市福利院地块
项目模式:养生养老公寓+康养服务中心(依托现有的市福利院)
建设地点:宁国市南山街道。位于宁国市西南方向,距宁国市人民政府约4公里,距离宣桐高速、溧黄高速口约9公里。
建设规模:市福利院总占地面积约70.4亩,其中规划可建地块占地面积约20亩。
建设内容:总建筑面积13333.33㎡,包括养生养老公寓建筑面积10465㎡,康养服务中心建筑面积2868.33㎡。
估算投资:8216万元。
养生养老公寓
建筑面积10465㎡,精装修,拎包入住。
康养服务中心
建筑面积约2868㎡,主要为中老年人提供养生、健身、康复等服务。 养生康复板块提供针灸、按摩、推拿、浴足、药膳药浴、健康咨询、 疗养康复等专业服务;健身房配备专业的老年人健身器材, 安排专人对老年人的锻炼进行科学的指导,根据不同层次人群的需要提供不同档次的服务。